メディカルダイエット外来|たけしたクリニック|筑紫野市二日市の内科・脳神経・糖尿病・内分泌・リハビリテーション

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福岡県筑紫野市二日市中央3丁目2-21
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メディカルダイエット外来

メディカルダイエット外来|たけしたクリニック|筑紫野市二日市の内科・脳神経・糖尿病・内分泌・リハビリテーション

メディカルダイエット外来について

メディカルダイエット外来について

当院のメディカルダイエット外来では、食事療法、運動療法、行動療法、薬物療法により、患者様の体重減量をサポートします。
薬物療法として使用する薬剤は、リベルサス(GLP-1受容体作動薬)という飲み薬、またはマンジャロ(GIP/GLP-1受容体作動薬)という注射薬のどちらか一方です。

当院のメディカルダイエット外来のこだわり

予防医療を目的としています。

単なる痩身ではなく、肥満に伴う健康障害の予防、心血管リスクの低減を目的とし、予防医療に観点をあてた治療を行います。

プロの管理栄養士、理学療法がサポートいたします。

ダイエットに最も重要なのは食事療法です。次に、減量した体重を維持し、筋肉量や骨量を落とさないための運動療法も欠かせません。薬物療法は食事療法を楽にしてくれますが、効果には限界がありますので、薬物療法終了後にリバウンドをしないためにも、長く続けられる食生活、運動習慣を身につける必要があります。当院では食事と運動のプロフェッショナルである管理栄養士、理学療法士が患者様の生活習慣の改善をサポートいたします。

日本糖尿病学会糖尿病専門医が診療を行います。

当院では、リベルサス、マンジャロの使用経験が豊富で治療効果や副作用に熟知した、日本糖尿病学会糖尿病専門医が診療を行います。また、内服方法や注射方法についても糖尿病専任看護師が丁寧にご説明します。

定期的な血液検査、Inbodyの測定を行います。

定期的に血液検査を行うことにより、肥満で上昇しやすい肝酵素やコレステロール、血糖値に改善があるか確認します。また、Inbodyを測定し、体脂肪率、筋肉量、水分量などの体組成を評価することにより、ただ体重を見るのではなく脂肪の減量効果が得られているのか、筋肉量が減少していないかの確認を行います。

注意事項

当院におけるメディカルダイエット外来は下記通りとさせていただいております。各項目をご確認いただいた上で、ご予約をお願いいたします。

メディカルダイエット外来は自費診療(自由診療)です。

健康保険は使えません。また、メディカルダイエット外来と同日に保険診療を受けることはできませんのでご注意ください。

18~64歳の方、BMI* 25kg/m²以上の方を対象とします。

対象外の方にマンジャロやリベルサスの処方は行いません。
*BMI=(体重)kg÷(身長)m÷(身長)m

保険診療の対象となる場合は、他医療機関へのご紹介をご提案します。

BMI 27kg/m2以上、かつ糖尿病や脂質異常症、高血圧症に対し既に治療を受けられている方は、他医療機関にて保険診療の対象となる可能性があります。
保険診療の条件を満たす場合には、患者様とご相談の上、他医療機関へご紹介させていただくことも可能です。

リベルサス・マンジャロの在庫状況により、メディカルダイエット外来を中止することがあります。

リベルサス・マンジャロは、2型糖尿病の治療薬です。国内の在庫状況によっては、2型糖尿病の患者様の保険診療を優先するため、メディカルダイエット外来を中止させていただくことがございます。あらかじめご了承ください。

医薬品副作用被害救済制度*の対象外です。

リベルサス、およびマンジャロの肥満治療目的での処方は、国内で承認されていません。万が一重篤な副作用が出た場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
*医薬品による副作用で重篤な健康被害が生じた際に、医療費や年金などの給付が受けられる制度です。

費用について

<スタートパック> 20,000円 所要時間2時間半程度

  1. 問診表の記入、看護師による問診
  2. 医師によるメディカルダイエットの説明、目標の設定(10分以内)
  3. 血液検査(結果が出るまで1時間程度)
  4. 管理栄養士による食事療法の提案(30分以内・血液検査結果が出る間)
  5. Inbodyの測定、理学療法士による運動療法の提案(30分以内・血液検査結果が出る間) 
  6. 医師による血液検査結果の説明、メディカルダイエット方針決定(10分以内)
  7. 薬剤の準備・お渡し、会計

<薬剤価格>

リベルサス(10日分) 価格
リベルサス3mg 3,000円/10錠
リベルサス7mg 6,000円/10錠
リベルサス14mg 9,000円/10錠
マンジャロ(1本:1週間分) 価格
マンジャロ2.5mg 5,000円/本
マンジャロ5mg 8,000円/本
マンジャロ7.5mg 12,000円/本
マンジャロ10mg 16,000円/本
マンジャロ12.5mg 20,000円/本
マンジャロ15mg 24,000円/本

<継続パック> 8,000円 所要時間1時間半程度

  1. 問診表の記入、看護師による問診
  2. 血液検査(結果が出るまで1時間程度)
  3. Inbodyの測定(10分程度・血液検査結果が出る間)
  4. 医師による診察と処方(10分以内)

<オプション>

  • a.処方のための診察 1,000円
  • b.Inbody測定 1,000円
  • c.血液検査 3,000円
  • d.リブレ2の装着14日間(スマートフォンの方のみ) 10,000円
  • e.管理栄養士による個人栄養相談(30分以内) 5,000円(※要電話予約)
     初回外来後からの食生活の変化や新たに生じた疑問についてご相談をお受けします。
  • f.理学療法士による運動療法(20分)  4,000円(※要電話予約)
     理学療法士監督の元、実際に有酸素運動や筋力トレーニングを行っていただけます。動きやすい服装でお越しください。

外来の流れ

  • メディカルダイエット外来 初回の費用は、スタートパック+薬剤価格となります。
  • 1回の外来での処方は最大1か月分までです(リベルサス30日分 or マンジャロ4本分)。
  • 1か月分の薬剤が終了し、追加で処方を希望される方はa+薬剤価格となります。各種オプションを追加していただけますが、e・fにはお電話での予約が必要です。b~dは当日のご案内も可能です。
  • 3か月(リベルサス90日分 or マンジャロ12本分)が経過したら、次回の外来時には継続パックが必要です。

外来の流れ

予約について

メディカルダイエット外来は完全予約制です。
事前にWebかお電話でのご予約をお願いいたします。
初回外来は、月・火・水・金曜日9時より1名のみご予約を承っております。
当日は診察の前に、血圧、身長、体重、腹囲の測定、問診がございますので、8時45分頃のご来院をお願いします。

薬剤について

リベルサス(セマグルチド)

GLP-1受容体作動薬で唯一の飲み薬です。GLP-1とは、食事後に栄養素が小腸に届くと、小腸から分泌されるホルモンです。
GLP-1の働きかけにより、満腹中枢に作用して食欲を抑制し、また胃の中の食べ物が長く留まるようにすることで、満腹感が持続しやすくなります。
さらに褐色脂肪細胞を増やす効果があり、基礎代謝がUPします。

◆服用方法

一般的な飲み薬と異なるのは、胃の中が空っぽの状態で服用する必要があり、服用後も30分間は飲み物を飲んだり、食事をしたりができないところです。
元々の生活で、起床してから朝食を摂るまでに30分以上の時間があいている方には、無理なく続けていただけることが多いお薬です。

リベルサス(セマグルチド)

ノボ ノルディスクファーマ株式会社、MSD株式会社「リベルサス錠を内服される方へ」より抜粋

◆副作用

胃の不快感、吐き気、便秘、下痢などの消化器症状が起こることがあります。
特に飲み始めの時期に生じやすく、血中濃度が安定することで副作用が出にくくなります。

マンジャロ(チルゼパチド)

世界で初めてのGIP/GLP-1受容体作動薬です。GIPはGLP-1と同じく、食事後に小腸から分泌されるホルモンです。
マンジャロはGLP-1だけでなく、GIPにも作用することで、より強力な体重減少効果が得られます。
注射製剤ですが、週に1回の注射で効果が長く持続します。

◆注射方法

患者さんがご自分で簡単に打てるように設計された、3ステップのアテオス(「あてて、押す」が由来)という専用ペンを用います。
週に1回、毎週同じ曜日にご自宅で注射していただきます。
注射に抵抗のある方は、当院に来院していただき、看護師による注射も可能です。

ンジャロ(チルゼパチド)

田辺三菱製薬株式会社、日本イーライリリー株式会社「マンジャロと一緒にめざすHbA1c目標値」より抜粋

◆副作用

吐き気、嘔吐、下痢などの消化器症状が起こることがあります。
吐き気が強いときには、1食あたりの食事量を減らす、揚げ物など脂肪の多い食品を避けることで、症状が改善することがあります。

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